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为什么要洗牙呢?老百姓认为牙齿要洗得洁白无瑕，没有任何色素，所谓表面光，而医生重点是去除造成蛀牙和牙周病的原因如结石，菌斑。一位病人来诊所就诊，抱怨说：她怎么越洗牙牙龈越会出血。检查(包括X光)表明她牙齿表面的确很白，但是牙龈周围深部有许多细小的牙结石，需要做深洗，她将信将疑，不过她当场同意作一侧深洗，一个星期后，她高高兴兴地回诊所做另外一侧深洗，很明显做过深洗那一侧不再出血了。一般说来，普通洗牙是为了表面光，而深洗是为了除病根。咱们还是借用简图解释以上论点。
图一显示两颗上颌中切牙，牙冠上方是牙龈，正常牙龈呈粉红色，牙龈边缘薄，锐利(箭头)，而发炎的牙龈(图二)却是深红色，边缘圆钝，胖呼呼的(箭头)。牙龈之所以发炎是因为我们口腔卫生做不好，在牙齿与牙龈交界处沉积牙菌斑和结石(黄色)，如果在疾病早期及时去除菌斑结石，我们的牙龈可以恢复原貌，如图一。
不少中国人小的时候不幸吃了不少四环素，染上四环素牙，牙齿有些灰(图三右边牙)，如果他们“身残”志坚：认认真真地把牙齿牙龈刷干净，牙龈健康无比(图三粉红色牙龈)。还有些人小的时候多病，或者生长在高氟区，釉质发育不良，牙齿表面坑坑洼洼(图三左边牙，箭头)，容易染上外源性色素(黑点)，如果这些坑坑洼洼远离牙龈，而且患者勤勤恳恳地做好牙齿保健，牙龈健康不成问题，他们少得牙病。
在牙齿与牙龈交界处沉积的牙菌斑和结石(图二黄色)可分为两个区域，第一(1)区域不洁是因为我们刷牙不当，第二(2)区域肮脏是因为我们不用牙线。为了搞清楚头一点，让我们回到图一，按虚线将牙齿剖开，旋转九十度，图四是正常牙齿剖面，唇侧在左手边，舌侧在右手边，牙龈与牙齿交界处有个牙龈沟(箭头)，是我们牙齿最不容易清洁的地方，长期不注意那里卫生，菌斑结石在那里滋生(图五黄色)，造成临近牙龈发炎(红色)。医生主要任务是去除引起牙龈发炎的菌斑结石(图五箭头)，在时间允许情况下，力所能及做到表面光，有时还很困难。图六是图三左边牙齿的断面，方块代表牙齿表面坑坑洼洼，图九是图六放大，表明那些坑坑洼洼很深狭窄，底部的色素(黄色)很难被最细的牙科工具(灰色)所去除，特殊牙科喷枪可能奏效，但也挺费时。平时注意清洁，不让色素“乘虚而入”，“入木三分”，可能更有效吧。图七图八显示正确和不正确刷牙与牙菌斑结石关系。
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